1001 manières de mourir dans le monde

jeudi 18 janvier 2007.par Gilles Pradeau
 
"Nous ne pouvons tolérer que chaque année, 11 millions d’enfants meurent avant leur cinquième anniversaire" déclarait lors du 60e anniversaire de l’ONU Joschka Fischer. Mais globalement quelles sont les causes de mortalité les plus importantes dans la surenchère de chiffres ?

Tout d’abord, quelques 57 millions de décès sont constatés chaque année dont 7,5 millions d’enfants de moins d’un an d’après l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

Absence de nourriture de bonne qualité

40 millions de gens meurent de faim chaque année alors que l’on produit 356 kg de céréales par personne (selon l’Atlas de l’Alimentation dans le monde), ce chiffre tombe à un peu plus de 8 millions pour Action Contre la Faim citant le Rapport FAO 2005 L’insécurité alimentaire dans le monde. Selon le FAO, il y aurait 854 millions de personnes sous-alimentées.

Si un milliard de personnes souffrent chaque année de diarrhées (le plus souvent à cause de l’alimentation), 4.5 millions de personnes en meurent chaque année. La diarrhée est actuellement la deuxième cause de décès d’enfants, tuant 1,9 million de jeunes enfants chaque année, principalement par déshydratation.

Un autre rapport de l’OMS montre que plus de 1,1 milliard d’habitants des zones urbaines et rurales n’ont actuellement pas accès à une eau de boisson provenant d’une source améliorée et que 2,6 milliards de personnes ne sont pas raccordées à des systèmes d’assainissement de base. Cette situation a des effets particulièrement marqués chez les enfants. L’OMS estime en effet qu’en 2005, 1,6 millions d’enfants de moins de 5 ans (soit en moyenne 4500 par jour) sont morts faute d’accès à une eau saine ou par manque d’hygiène.

La carence en vitamine A rend aveugle 500 000 enfants chaque année selon l’Atlas de l’Alimentation dans le monde, et 13% (740 millions de gens) sont carencés en iode (provoque des retards mentaux et hypertrophies de la thyroïde). Il convient d’ajouter que l’industrie alimentaire dépense chaque année 40 milliards de dollars pour la publicité (500 fois le budget de l’OMS pour les questions nutritionelles).

L’OMS estime qu’il y a plus de 180 millions de diabétiques dans le monde et qu’il y en aura plus du double en 2030 : d’après les estimations, 1,1 million de personnes sont mortes du diabète en 2005 et près de 80 % des décès dus au diabète se produisent dans les pays à revenu faible ou moyen. Ils risquent d’ailleurs d’augmenter de plus de 80 % dans les pays à revenu moyen de la tranche supérieure entre 2006 et 2015.

Cancer

Le cancer est l’une des principales causes de décès dans le monde. On estime à 7,6 millions le nombre des décès provoqués par cette maladie en 2005 et à 84 millions le nombre de ceux qui surviendront au cours des dix prochaines années si des mesures ne sont pas prises.

3 types de cancer peuvent être attribués à la surexposition aux UV, et ce sont entre 41 000 and 71 000 morts annuelles dans le monde selon l’OMS

Le tabagisme reste la principale cause de décès évitable dans le monde, puisqu’il est à l’origine de 5 millions de décès chaque année selon l’OMS : responsable de 90 % des cas de cancer du poumon, il est associé à bien d’autres types de cancer, comme le cancer du col de l’utérus ou le cancer du rein, ainsi qu’à l’emphysème, à la bronchite.

Environnement

Citron-vert en avait déjà parlé : près de 24% des maladies dans le monde sont causés par des expositions environnementales qui peuvent être évitées. Le rapport de l’OMS sur ce sujet en outre que plus de 33% des maladies qui touchent des enfants de moins de 5 ans sont causées par des expositions environnementales. En prévenant les risques liés à l’environnement on pourrait sauver les vies de près de quatre millions d’enfants par an, surtout dans les pays en développement.

L’OMS rappelle que chaque année "la pollution tueuse des cuisines est responsable de la mort de 1.5 million de personnes" dont près des deux tiers en Afrique et en Asie du Sud-Est.

Au total, ce sont 13 millions de décès dus annuellement à des causes environnementales évitables. Les quatre principales maladies influencées par un environnement de mauvaise qualité sont la diarrhée, les infections des voies respiratoires inférieures, différentes formes de lésions involontaires et le paludisme.

Epidémies

Au niveau mondial, le SIDA engrange 5 millions de nouveaux cas, plus de 3 millions de morts, dont 570 000 enfants.

La tuberculose vient au deuxième rang : chaque année près de 9 millions de cas de tuberculose évolutive et deux millions de décès sont constatés. Dans les pays à forte prévalence de tuberculose, les programmes VIH doivent renforcer la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose. Ces mesures et d’autres sont recommandées dans la politique de l’OMS sur les activités dirigées à la fois contre la tuberculose et le VIH.

Enfin, le paludisme touche 500 millions de personnes provoquant au moins un million de décès, l’OMS l’estimant à plus de 2 millions . Elle est la parasitose tropicale la plus importante.

D’après de nouvelles données de l’OMS, la rougeole provoque de moins en moins de morts dans le monde (873 000 en 1999 mais 345 000 en 2005). En Afrique, ce recul est de 75 % (de 506 000 à 126 000 sur la même période).

Cardiopathies

Les cardiopathies représentent aujourd’hui la principale cause de mortalité dans le monde et constituent un poids financier considérable pour les organismes et services de santé. 17 millions de personnes meurent chaque année de maladies cardio-vasculaires, et 80% de ces décès surviennent dans les pays à revenu faible et moyen selon la World Heart Federation.

Selon les estimations de l’OMS, 80 millions de personnes ont une bronchopneumopathies obstructives chroniques (BPCO) modérée à sévère, et 3 millions de personnes sont mortes de BPCO en 2005. L’OMS prévoit que BPCO deviendra la quatrième cause des morts dans le monde entier en 2030.

Grossesse et petite enfance

D’après des chiffres récents de l’OMS, près de 530 000 femmes meurent chaque année pendant la grossesse ou l’accouchement (99 % dans les pays en développement), plus de trois millions d’enfants sont mort-nés, plus de quatre millions de nouveau-nés meurent au cours des premiers jours ou des premières semaines de vie. Au total, ce sont 10,6 millions d’enfants qui meurent chaque année avant leur cinquième anniversaire.

Parmi ces dix millions d’enfants, beaucoup de diarrhée, du VIH/SIDA, du paludisme, d’infections respiratoires ou de pneumonie. Il existe des interventions efficaces contre ces maladies - répertoriées dans la liste OMS des médicaments essentiels -mais on ne sait pas toujours comment utiliser au mieux ces médicaments chez l’enfant et l’on manque de formulations pédiatriques. Dans 16 pays, dont 14 se trouvent en Afrique, les taux de mortalité chez les moins de cinq ans sont plus élevés qu’en 1990.

Selon l’OMS, chaque année, plus d’un demi-million de femmes meurent suites à des complications de la grossesse ou de l’accouchement. Il y a aussi environ 80 millions de grossesses non désirées, dont 45 millions sont interrompues (19 millions d’avortements ne sont pas médicalisés, dont résultent 70 000 décès et des millions d’incapacités permanentes).

Toujours selon une étude publiée par l’OMS , les femmes ayant subi des mutilations génitales féminines sont bien plus exposées que les autres à des difficultés lors de l’accouchement. Leurs enfants risquent aussi davantage de mourir. En Afrique, sur 1000 accouchements, 10 à 20 décès de nouveau-nés de plus que dans d’autres continents sont dus aux mutilations génitales féminines.

A noter aussi qu’on ne dispose pas actuellement de chiffres etayés sur le plan mondial sur le nombre de décès dus à des violences conjugales.

Autres types de violence

Chaque année les accidents de la route tuent environ 1,2 million de personnes et blessent ou rendent handicapées des millions d’autres selon l’OMS. La plupart des décès sont évitables. Dans de nombreux pays à bas ou moyens revenus, les usagers de deux roues - particulièrement les motocyclistes - représentent plus de 50% des blessés ou des tués sur la route. Les blessures à la tête constituent le principale cause de décès et d’incapacité chez les motocyclistes et le coût de ces blessures est élevé car elles requièrent des soins médicaux spécialisés ou une longue réadaptation.

L’OMS estime à près d’un million de décès annuels dus au suicide.

Handicaps

L’OMS avait déjà estimé que 161 millions de personnes souffraient de déficiences visuelles imputables à des maladies oculaires comme la cataracte, le glaucome et la dégénérescence maculaire. Dans les faits selon une autre estimation, toujours de l’OMS, ce sont 314 millions de personnes souffrant de déficience visuelle dans le monde.

50 millions souffrent d’épilepsie et 24 millions de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences. Chaque année, presque 7 millions de personnes meurent des suites de troubles neurologiques.

A lire ailleurs :

- Le discours de Joschka Fischer lors de la 60ème session de l’Assemblée générale à l’occasion du Sommet mondial à New York, le 15 septembre 2005

- Un discours de Kofi Annan sur ce thème

- INED : "Tous les pays du monde"

- Les morts violentes dans le monde

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