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Les 65 propositions de la FHF (.pdf de 2.1 Mo) sont le résultat d’un important travail de réflexion sur l’avenir de notre système de santé et d’une large concertation auprès des grands acteurs institutionnels du monde de la santé, auprès de la communauté hospitalière et auprès de tous ceux qui s’intéressent à l’avenir de l’hôpital et qui se sont exprimés sur le blog « l’Heure H ».
Les 65 propositions sont regroupées en 8 objectifs :
adapter l’offre hospitalière et médico-sociale pour faciliter le parcours de soins du patient dans chaque territoire
refonder la régulation de l’ensemble du système de soins et clarifier les responsabilités de chacun (ville / hôpital / médico-social)
améliorer la continuité et la permanence des soins pour chacun, quel que soit son lieu de résidence
permettre à chacun de devenir un acteur de sa propre santé
adapter aux nouveaux besoins la formation et la répartition sur le territoire des professionnels de santé
organiser dès aujourd’hui une prise en charge des personnes âgées adaptée aux évolutions démographiques
donner aux hôpitaux et aux établissements médico-sociaux les moyens d’améliorer encore leur gestion
relancer la recherche bio-médicale et clinique
Les propositions tendent à assurer un financement selon des critères plus fins et plus équitables dans le cadre de l’ONDAM. Depuis 1996, l’objectif national d’évolution des dépenses d’assurance maladie (ONDAM) fixe les grandes masses de dépenses : hôpitaux, soins de ville, médico-social.
Elles tendent à associer davantage et mieux, hôpitaux, « maisons de santé » et médecins libéraux conventionnés.
Elles tentent de préparer la société à affronter le défi de la prise en charge des personnes âgées, notamment par l’organisation d’une « filière gériatrique » dans les établissements disposant d’un service d’urgence, pour concrétiser une prise en charge spécifique des personnes âgées tout au long de leur parcours de soins.
Plusieurs propositions concernent en outre les questions de formation des soignants et de place des patients.
Au total, ces propositions ne semblent pas bouleverser le système de soins français, mais elles méritent de poser les questions, de susciter la réflexion, peut-être pour aller plus loin.
[1] La Fédération hospitalière de France regroupe tous les hôpitaux publics et plus de 1000 structures médico-sociales publiques